K3 Safety System

Formulir Pelaporan Insiden Kecelakaan Kerja

Jenis Kecelakaan

Tingkat Kecelakaan

Penyebab Kecelakaan

Kronologi Kejadian

Tanggal Kecelakaan

Jam Kecelakaan

Lokasi Kecelakaan

Seksi/Departemen

Alat/Bahan Terlibat

Nama Korban

Alamat Korban

Kelamin

Usia

NRP

NIK

Masa Kerja di Perusahaan

Masa Jabatan

Status Korban

Masa Kerja Jabatan Terakhir

Detail Pertolongan & Perawatan

Upload Foto